一、胃鏡插入管老化的典型表現(xiàn)

插入管作為胃鏡的核心操作部件，老化主要體現(xiàn)在材質(zhì)、結(jié)構(gòu)和功能的退化，具體可觀察到以下現(xiàn)象：

1. 外觀變化

1. 表面光澤消失，呈現(xiàn)暗沉、發(fā)黃或發(fā)白（橡膠 / 塑料材質(zhì)老化氧化）；

2. 管壁出現(xiàn)細(xì)微裂紋、褶皺、凹陷，或局部變硬、變脆（長期彎曲摩擦導(dǎo)致材質(zhì)疲勞）；

3. 刻度線模糊、脫落（無法準(zhǔn)確判斷插入深度，影響操作精度）。

2. 功能異常

1. 彎曲靈活性下降：插入管在調(diào)整角度時(shí)卡頓、不順暢，甚至無法達(dá)到預(yù)設(shè)彎曲角度（內(nèi)部鋼絲或彈簧老化、斷裂，或管壁僵硬限制活動(dòng)）；

2. 密封性變差：插入管與操作部、先端部的連接處出現(xiàn)漏液（如清洗消毒時(shí)液體滲入內(nèi)部，或檢查時(shí)注氣 / 注水泄漏，影響視野清晰度）；

3. 內(nèi)壁磨損：活檢通道、吸引通道內(nèi)壁粗糙，可能導(dǎo)致活檢鉗、細(xì)胞刷卡頓，或吸引時(shí)殘留污物（增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)）。

二、插入管老化的潛在風(fēng)險(xiǎn)

若繼續(xù)使用老化的插入管，可能引發(fā)多重問題，需重點(diǎn)關(guān)注：

· 檢查質(zhì)量下降：彎曲不靈活導(dǎo)致無法清晰觀察胃內(nèi)死角（如胃角、十二指腸球部），可能漏診病變；視野因漏液 / 漏氣模糊，影響醫(yī)生判斷。

· 操作安全隱患：管壁脆化可能在插入或調(diào)整角度時(shí)破裂，劃傷患者消化道黏膜；內(nèi)部通道磨損殘留污物，若消毒不徹底，易導(dǎo)致不同患者間的交叉感染（如幽門螺桿菌、病毒傳播）。

· 設(shè)備二次損壞：老化插入管內(nèi)的鋼絲、電纜若斷裂，可能進(jìn)一步卡滯內(nèi)部機(jī)械結(jié)構(gòu)（如角度旋鈕、電機(jī)），導(dǎo)致胃鏡整機(jī)故障，維修成本升高。

三、插入管老化的處理方式

一旦發(fā)現(xiàn)插入管老化，需根據(jù)老化程度采取對(duì)應(yīng)措施，禁止繼續(xù)使用嚴(yán)重老化的插入管：

輕度老化（僅外觀暗沉、刻度模糊，功能正常）

· 加強(qiáng)日常維護(hù)：每次使用后用軟布蘸取內(nèi)鏡專用清潔劑（避免酒精等腐蝕性液體）擦拭表面，去除殘留黏液；消毒時(shí)嚴(yán)格遵循 “測(cè)漏 - 清洗 - 消毒 - 干燥” 流程，避免液體長期浸泡加速老化；

· 縮短檢查間隔：將該胃鏡的維護(hù)周期從常規(guī) 3-6 個(gè)月縮短至 1-2 個(gè)月，重點(diǎn)檢查彎曲功能和密封性，防止老化加速。

中度老化（出現(xiàn)輕微裂紋、彎曲卡頓、輕微漏液）

· 立即停用/專業(yè)維修機(jī)構(gòu)：由工程師拆解插入管，檢查內(nèi)部鋼絲、密封墊、通道內(nèi)壁狀態(tài)；若僅密封墊老化或局部鋼絲輕微磨損，可更換對(duì)應(yīng)配件（如密封圈、牽引鋼絲），修復(fù)后需通過 “氣壓測(cè)漏”“彎曲角度測(cè)試” 驗(yàn)證合格方可復(fù)用；

· 評(píng)估修復(fù)價(jià)值：若插入管已使用 3 年以上（常規(guī)胃鏡插入管壽命約 3-5 年，頻繁使用可能縮短至 2-3 年），修復(fù)后可能仍存在短期再次老化風(fēng)險(xiǎn)，建議優(yōu)先考慮更換新插入管。

重度老化（管壁明顯裂紋、變硬變脆、通道磨損 / 漏液嚴(yán)重）

· 直接報(bào)廢并更換新插入管：重度老化的插入管材質(zhì)已失去彈性和密封性，修復(fù)后無法保證操作安全和消毒效果，需聯(lián)系廠家更換與胃鏡型號(hào)完全匹配的原裝插入管（避免非原裝配件導(dǎo)致的兼容性問題）；

· 更換后驗(yàn)證：新插入管安裝后，需測(cè)試彎曲角度（確保符合說明書要求，如上下 / 左右彎曲角度達(dá)標(biāo)）、通道通暢性（活檢鉗能順暢通過）、密封性（測(cè)漏壓力維持 30kPa 以上無下降），確認(rèn)無誤后方可用于臨床。

四、插入管老化的預(yù)防措施

延長插入管壽命的核心是 “規(guī)范操作 + 定期維護(hù)”，具體可從以下 4 點(diǎn)執(zhí)行：

操作時(shí)避免過度用力

· 插入胃鏡時(shí)遵循 “循腔進(jìn)鏡” 原則，避免盲目推送或暴力調(diào)整角度（尤其在通過食管狹窄段、胃竇部時(shí)），減少管壁摩擦和彎曲應(yīng)力；

· 清洗消毒時(shí)避免用硬毛刷直接刷洗插入管表面，可用軟海綿或?qū)Ｓ们鍧嵥⑤p柔清潔通道，防止劃傷管壁。

嚴(yán)格控制消毒條件

· 避免使用超過胃鏡耐受范圍的消毒溫度（如多數(shù)胃鏡耐溫≤55℃，避免高溫消毒加速橡膠老化）；

· 消毒試劑需符合廠家要求（如禁用強(qiáng)氧化性試劑），且浸泡時(shí)間不超過規(guī)定時(shí)長（過長可能腐蝕管壁材質(zhì)）。

定期維護(hù)核心部件

· 每 1-2 個(gè)月檢查插入管與操作部的連接處，若發(fā)現(xiàn)密封墊松動(dòng)或老化，及時(shí)更換；

· 每 3 個(gè)月由工程師檢測(cè)內(nèi)部牽引鋼絲的張力，若出現(xiàn)松弛或磨損，提前調(diào)整或更換（防止鋼絲斷裂導(dǎo)致彎曲失效）。

記錄使用頻次與年限

· 建立胃鏡使用臺(tái)賬，記錄每次使用時(shí)間、操作人員及維護(hù)情況；

· 對(duì)于頻繁使用（如日均使用 5 次以上）的胃鏡，插入管壽命按 2-3 年為一個(gè)更換周期，即使外觀無明顯老化，也建議提前評(píng)估更換，避免突發(fā)故障。